High Altitude Medicine & Biology VOL. 25, NO. 1 | Special Series - Women at Altitude

Aquest any es celebren els 25 anys de la fundació de la revista de referència pels interessats en la medicina de l’altitud. High Altitude Medicine & Biology. El HAMB pels habituals.

Us poso la portada d’aquest número amb la seva característica fotografia de la paret sud del Lhotse que ha mantingut al llarg de tots aquests anys. Em fa especial il·lusió perqué jo mateix, com a metge d’expedició, m’he enfrontat dues vegades a aquesta paret. Els anys 1984 i 1987.

L’expedició de l’any 1984 va ser una expedició molt pobreta, de cinc companys, amb ànim més exploratori que de conquesta. Dels cinc, només quedem vius dos. Els altres tres van morir en diverses expedicions. A l’expedició de 1987, més ben preparada, hi pujàvem vuit membres, però en baixàvem només quatre. Els altres quatre van quedar allà per sempre.

Com podeu veure, en això de la Medicina de Muntanya hi ha molta ciència, investigació i experiència, però també hi ha passió i dolor.

Tingueu clar que la Medicina de Muntanya és un esport de combat que requereix molta voluntat i acceptació del risc.

Aquest darrer número de la revista inclou la revisió de dos temes importants per part de la Comissió Mèdica de la UIAA (Union Internationale des Associations d’Alpinisme). La nutrició de les dones i la  menopausa a gran altitud.

Sobre la menopausa apunten a que aquestes dones no tenen més mal de muntanya ni altre dificultat en altitud, respecte de les dones més joves. Es desconeix l'efecte de l'altitud en la simptomatologia de la menopausa si és que té cap influència. 

Respecte de la nutrició comenten que la disminució de l’aport calòric junt amb la major despesa per l’exercici pot portar a trastorns a nutritius que afectin les capacitats. Òbviament això serveix per totes les persones. Si que esmenten vigilar l’anèmia, cosa més freqüent en dones que en homes.

Lamentablement en tots dos articles conclouen que no es disposa de dades concloents. Aquests resultats no sòn gens nous. Per tant, les recomanacions son generalitats que poden ser útils per tothom.   

Com que no es poden penjar els articles complets perqué estan protegits afegeixo els abstracts que si que es poden trobar en obert: 

 

Menopause and High Altitude: A Scoping Review—UIAA Medical Commission Recommendations

Kastė Mateikaitė-Pipirienė, Dominique Jean, Peter Paal, Lenka Horakova, Susi Kriemler, Alison J. Rosier, Marija Andjelkovic, Beth A. Beidleman, Mia Derstine, Jacqueline Pichler Hefti, David Hillebrandt, Linda E. Keyes

UIAA MedCom writing group on Women's Health in the Mountains. High Alt Med Biol. 25:1–8, 2024.

Published Online: 12 Mar 2024 https://doi.org/10.1089/ham.2023.0039

Abstract

Background: Older people are an important fraction of mountain travelers and climbers, many of them postmenopausal women. The aim of this work was to review health issues that older and postmenopausal women may experience at high altitude, including susceptibility to high-altitude illness.

Methods: We performed a scoping review for the UIAA Medical Commission series on Women's Health in the mountains. We searched PubMed and Cochrane libraries and performed an additional manual search. The primary search focused on articles assessing lowland women sojourning at high altitude.

Results: We screened 7,165 potential articles. The search revealed three relevant articles, and the manual search another seven articles and one abstract. Seven assessed menopausal low-altitude residents during a high-altitude sojourn or performing hypoxic tests. Four assessed high-altitude residents. We summarize the results of these 11 studies.

Conclusions: Data are limited on the effects of high altitude on postmenopausal women. The effects of short-term, high-altitude exposure on menopause symptoms are unknown. Menopause has minimal effect on the physiological responses to hypoxia in physically fit women and does not increase the risk of acute mountain sickness. Postmenopausal women have an increased risk of urinary tract infections, which may be exacerbated during mountain travel. More research is needed on the physiology and performance of older women at high altitude.

Nutrition in Women at High Altitude: A Scoping Review—UIAA Medical Commission Recommendations

Marija Andjelkovic, Peter Paal, Susi Kriemler, Kaste Mateikaite-Pipiriene, Alison Rosier, Beth A. Beidleman, Mia Derstine, Jacqueline Pichler Hefti, David Hillebrandt, Lenka Horakova, Dominique Jean, and Linda E. Keyes

UIAA Medical Commission recommendations. High Alt Med Biol. 25:9–15, 2024

Published Online:12 Mar 2024 https://doi.org/10.1089/ham.2023.0047

Abstract

Background: Nutritional concerns such as food composition, energy intake, and nutrient absorption are essential for performance at high altitude and may differ between men and women. We performed a scoping review to summarize what is currently known on nutrition for women during short-term, high-altitude, physically active sojourns.

Methods: The UIAA Medical Commission convened an international team to review women's health issues at high altitude and to publish updated recommendations. Pertinent literature from PubMed and Cochrane was identified by keyword search combinations (including nutrition, metabolism, energy composition, micronutrients) with additional publications found by hand search.

Results: We found 7,165 articles, of which 13 original articles assessed nutritional aspects in physically active women on short-term high-altitude sojourns, with other articles found by hand search. We summarize the main findings.

Conclusions: Data on women's nutrition at altitude are very limited. Reduction in energy intake plus increased energy expenditure at high altitude can lead to unbalanced nutrition, negatively influencing high-altitude adaptation and physical performance. Therefore, adequate dietary and fluid intake is essential to maintaining energy balance and hydration at high altitude in women as in men. Iron supplementation should be considered for women with iron depletion before travel.